Часто задаваемые вопросы

В случаях отказа в бесплатном оказании медицинской помощи необходимо обратиться к администрации медицинской организации (к заведующему отделением, поликлиникой, заместителю главного врача по лечебной работе, главному врачу).

Да,можно.Полис обязательного медицинского страхования действует на всей территории Российской Федерации. За пределами региона получения полиса ОМС медицинская помощь предоставляется в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.

Если Вам отказали в медицинской помощи по полису ОМС, выданном в другом субъекте РФ, рекомендуем обратится в Территориальный фонд ОМС региона места нахождения или в свою страховую медицинскую организацию.

ПМО и диспансеризация проводится в целях:

• раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации;
• определения группы здоровья;
• выработки индивидуальных рекомендаций;
• коррекции факторов риска;
• назначения лечения и дообследование вне рамок ПМО и диспансеризации при наличии показаний, особенно у лиц, перенесших коронавирусную инфекцию, в целях предотвращения развития осложнений.

Один раз в год: анкетирование, расчет на основании антропометрии индекса массы тела (ИМТ), измерение окружности талии, измерение артериального давления (АД) на периферических артериях, исследование уровня общего холестерина в крови, уровня глюкозы крови натощак (в том числе экспресс-методом), определение относительного и абсолютного сердечно-сосудистого рисков, осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте от 18 до 39 лет, флюорография легких или рентгенография легких проводится 1 раз в два года, ЭКГ проводится при первом посещении, далее в 35 лет и старше 1 раз в год, измерение внутриглазного давления при первом посещении, далее в 40 лет и старше 1 раз в год.

Для лиц, перенесших коронавирусную инфекцию, проводится:

• измерение насыщения крови кислородом (сатурация) крови кислородом в покое;
• тест с 6-минутной ходьбой (при исходной сатурации кислорода крови более 94% в сочетании с наличием у пациента жалоб на одышку, отеки, которые появились впервые или повысилась их интенсивность);
• спирометрия;
• определение концентрации Д-димера в крови (у граждан, перенесших среднюю степень тяжести и выше новой коронавирусной инфекции);
• рентгенография органов грудной клетки (если не выполнялась ранее в течении года);
• общий (клинический) анализ крови развернутый;
• биохимический анализ крови (холестерин, липопротеины низкой плотности, С-реактивный белок, АЛТ, АСТ, креатинин, ЛДГ);
• дуплексное сканирование вен нижних конечностей (при увеличении концентрации Д-димера в крови в 1,5-2 раза от верхнего предела нормы);
• компьютерная томография органов грудной клетки (в случае показателя сатурации в покое 94% и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);
• эхокардиография (в случае показателя сатурации в покое 94% и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой).

По итогам проведенных исследований проводится прием (осмотр):

• врачом-терапевтом для пациентов установленной 3а или 3б группы здоровья, либо при подозрении на наличие заболеваний;
• врачом-терапевтом для пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию;
• врачом (фельдшером) кабинета (отделения) медицинской профилактики или центра здоровья, пациентам 1 и 2 группы здоровья;
• фельдшером здравпункта или ФАПа.

ПМО проводится ежегодно для лиц с 18 лет. Диспансеризация проводится:

• 1 раз в 3 года для лиц от 18 до 39 лет;
• с 40 лет ежегодно.

Первый этап диспансеризации включает все исследования в рамках ПМО, а также:

• Оставить заявку на ресурсе электронной регистратуры https://er.dzhmao.ru.
• Позвонить по номерам телефонов, размещенных на сайтах больниц и поликлиник.

• старше 18 лет без хронических заболеваний;
• при наличии полиса ОМС;
• не болевшие последние дне недели до прививки и в момент вакцинации;
• не делавшие прививки последние 30 дней;
• не беременные и не кормящие грудью.

Гражданам России в рамках государственной программы борьбы с коронавирусом предложено пройти вакцинацию от COVID-19 совершенно бесплатно.

В нашем регионе вакцинация стартовала в 2020 году с применением препарата «Гам-Ковид-Вак» (торговая марка «Спутник V»). Для прививки необходимо иметь медицинский полис и заранее записаться в регистратуре поликлиники по месту жительства. В приоритете находятся группы риска, к которым относятся медицинские работники, педагоги, сотрудники учреждений социального обслуживания.

Есть строгие ограничения, которые необходимы для безопасного использования вакцины. Основные противопоказания: возраст пациентов до 18 лет, гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины, тяжелые аллергические реакции в анамнезе, обострение хронических заболеваний, беременность и период грудного вскармливания. В течение последних двух недель не должно быть признаков ОРВИ, гриппа и других простудных заболеваний. Наличие определенного числа единиц иммуноглобулинов G в крови пациента также имеет значение при определении показаний к вакцинации. Ограничение по вакцинированию граждан старше 60 лет в 2021 году снято.

Прививочная процедура выполняется в несколько этапов и реализуется следующим образом:

- перед применением вакцины врач оценивает состояние здоровья и принимает решение о вакцинации или наличии противопоказаний к вакцинации против COVID-19;

- затем производится подготовка препарата (так как он находится в замороженном виде и требует разморозки);

-  после ввода вакцины осуществляется наблюдение в течение 30 минут;

- повторный ввод препарата осуществляется ровно через 21 дней, предварительная запись осуществляется врачом в момент первого посещения;

- по завершению всей процедуры на сайте Госуслуг можно получить электронный прививочный сертификат, в котором указаны даты вакцинации, название вакцины; для удобства использования сформирован QR-код.

По всем дополнительным вопросам, связанным с вакцинацией от COVID-19, можно обращаться на телефоны «горячих» линий поликлиник, проводящих вакцинацию в Сургуте:

- Поликлиника №1 8(902) 494-36-86

- Поликлиника №2 8(3462) 60-24-03, 8 (922) 441-55-61

- Поликлиника №3 8(3462) 55-06-54

- Поликлиника №4 8(3462) 55-01-76

Кто-то не знает свой прививочный статус и не понимает, как и где ему сделать нужные прививки. Некоторых прививали только от части болезней в раннем детстве, а у других уже есть стойкий, пожизненный иммунитет после отдельных перенесенных инфекций, например, ветряной оспы, кори или краснухи. Но даже если у вас есть прививочный сертификат и в детстве вы получили все запланированные вакцины, это не значит, что иммунизация больше вас не касается. Во взрослом возрасте всем без исключения рекомендуют проходить бустерную (повторную) иммунизацию против дифтерии и столбняка, полный курс вакцинации от гепатита В, кори, краснухи, гриппа, других инфекционных заболеваний.

Дифтерия и столбняк

Взрослым следует прививаться против дифтерии и столбняка каждые 10 лет, начиная с момента последней ревакцинации, которую согласно национальному календарю профилактических прививок Российской Федерации делают детям в 14 лет. Чаще всего это один препарат сразу от двух инфекций.

Всем взрослым, если они никогда не делали прививок, необходимо получить вакцину против столбняка и дифтерии дважды с интервалом в четыре недели, а затем привиться еще раз через 6–12 месяцев.

Вовремя вакцинироваться от дифтерии и столбняка обязательно. Смертность от дифтерия в мире по данным ВОЗ составляет 3-10% случаев (уровень летальности зависит от доступности в стране лекарства, противодифтерийной сыворотки). Главное оружие дифтерии - дифтерийный токсин. При попадании в кровь он поражает сердце, почки и нервную систему. Респираторная форма болезни затрагивает носоглотку и гортань. При этом на воспаленных слизистых образуется налет в виде пленок серо-белого цвета, который, в сочетании с отеком тканей, может стать причиной закупорки дыхательных путей. Реже встречаются кожные проявления заболевания, дифтерия половых органов и конъюнктивы глаз.

Последняя крупная вспышка дифтерии в России произошла в 1990-х годах и затронула более 157 тысяч человек. Интересно, что благодаря широкой распространенности детской вакцинации наиболее подверженными инфекции оказались взрослые люди.

Возбудитель столбняка вырабатывает опасный нейротоксин тетаноспазмин. Он действует на нервную систему и вызывает судороги. Но, в отличие от дифтерии, столбняк не заразен. Основная причина инфекции - попадание спор столбнячной палочки в рану при травмах. Если в домашних условиях проходят роды, пострадать от столбняка могут и мать, и младенец. Смертность от столбняка при оптимально подобранном лечении приближается к 10%, без лечения почти все больные умирают. Важно, что столбняк поражает всех, вне зависимости от возраста, а перенесенная инфекция не дает никакой защиты, заболеть можно снова.

Гепатит В

Риск заразиться гепатитом В все еще довольно высок, поэтому первичная вакцинация новорожденных против него проводится прямо в родильном доме, после чего детей планово вакцинируют еще дважды: в 1 и в 6 месяцев.

Гепатит В передается через кровь и биологические жидкости, через кожу или при контакте со слизистой оболочкой. Заразиться можно при переливании крови от непроверенного донора, если использовать загрязненные медицинские инструменты (например, шприцы, инструменты стоматолога или косметолога), если вступить в половую связь или иметь с носителем вируса общие зубную щетку, бритву, полотенце.

Самый эффективный способ профилактики гепатита В - иммунизация. Для непривитых взрослых это самая важная прививка после прививок от дифтерии и столбняка. В России иммунизация против гепатита В регламентируется национальным календарём профилактических прививок Российской Федерации.

Обязательно подумать о получении вакцины нужно, если вы: медицинский работник, болеете сахарным диабетом, имеете хроническую почечную недостаточность, ВИЧ-положительны или ваш иммунитет ослаблен.

Корь, краснуха и паротит

В Российской Федерации согласно национальному календарю профилактических прививок от кори, краснухи и эпидемического паротита детей прививают дважды: в 1 год и затем в 6 лет.

Для взрослых, не привитых против кори, получивших только одну прививку (вакцинацию от кори) или не знающих свой вакцинальный статус предусмотрена догоняющая вакцинация против кори:

- взрослые от 18 до 35 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори;

- взрослые от 36 до 55 лет (включительно), относящиеся к группам риска (работники медицинских и организаций, осуществляющих образовательную деятельность, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом, и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори).

Догоняющая вакцинация против краснухи предусмотрена для женщин до 25 лет, включающая одну или две прививки в зависимости от количества уже сделанных.

Нужно ли прививаться от этих болезней? Да! Корь и краснуха очень опасны для беременных. Корь во время беременности связана с повышенным риском осложнений у матери, плода и новорожденного, а краснуха вызывает нарушения развития плода, из-за которых ребенок может родиться с глухотой и умственной отсталостью. Риску заражения особенно подвержены медицинские и социальные работники, а также люди всех профессий, связанных с детьми.

Грипп

Вирусы гриппа А и В вызывают сезонные эпидемии. Коварство гриппа заключается в его изменчивости, из-за чего каждый год вакцины от гриппа обновляются, их следует вводить заново, чтобы не заболеть. Антигенный состав вакцин пересматривается ежегодно отдельно для северного и южного полушарий Земли в зависимости от того, какие вирусы там циркулируют. Грипп часто тяжело переносится и может становиться причиной серьезных осложнений в любом возрасте. Он особенно опасен для детей, беременных женщин, людей с хроническими заболеваниями (диабетом, астмой, болезнями сердца, легких, почек, ВИЧ-инфекцией) и пожилых. Около 90% всех случаев смерти от гриппа составляют люди старше 65 лет. У беременных женщин перенесенный грипп связан с риском мертворождения и преждевременных родов.

В России прививки от гриппа включены в национальный календарь профилактических прививок, иммунизации подлежат:

- дети с 6 месяцев,

- учащиеся 1 - 11 классов;

- обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования;

- взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских организаций и организаций, осуществляющих образовательную деятельность, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы);

- лица, работающие вахтовым методом, сотрудники правоохранительных органов и государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации;

- работники организаций социального обслуживания и многофункциональных центров;

- государственные гражданские и муниципальные служащие;

- беременные женщины;

- взрослые старше 60 лет; лица, подлежащие призыву на военную службу;

- лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением.

В нашей стране также все желающие могут получить прививку от гриппа в медицинской организации по месту жительства или работы ежегодно перед началом эпидемического сезона, как правило с августа – по декабрь.

Пневмококковая инфекция

Детей в Российской Федерации прививают от пневмококковой инфекции трижды: в 2, 4, 5 и 15 месяцев.

Из числа взрослых рекомендовано прививать призывников на военную службу и людей старше 60 лет с хроническими заболеваниями: больных сахарным диабетом; хроническими заболеваниями легких, сердца, печени или почек; страдающих онкологическими заболеваниями; больных серповидно-клеточной анемией; с иммунодефицитом, в том числе ВИЧ-инфицированных, а также лиц, получающих иммуносупрессивную терапию; лиц, прошедших трансплантацию органов или костного мозга, имеющих слуховой имплантат; больных алкоголизмом, курящих.

Пневмококки все чаще проявляют устойчивость к антибиотикам. Инфекция приспосабливается к лекарствам, поэтому ее развития лучше не допускать, вовремя проходя иммунизацию.

Коронавирусная инфекция (СOVID-19)

Вакцины против COVID-19 можно вводить, начиная с 18 лет, без каких-либо других возрастных ограничений. Учитывая статистику о высокой летальности от COVID-19 среди пациентов старше 60 лет, такой возраст является дополнительным показанием для вакцинации. Люди пожилого возраста оказываются в зоне особого риска при заболевании коронавирусной инфекцией. У пожилых гораздо чаще развиваются осложнения: пневмонии, тромбозы, тромбоэмболии, инсульты, инфаркты. Поэтому на сегодняшний день не вызывает сомнения, что вакцинация против СOVID-19 взрослого населения необходима и должна проводиться.

Прививаться необходимо при отсутствии признаков острого заболевания (ОРВИ, гриппа, острой кишечной инфекции и т.д.) и обострений хронической патологии. После перенесенного СOVID-19 вакцинацию или ревакцинацию нужно проводить через 6 месяцев, если нет противопоказаний. При наличии серьёзных сопутствующих заболеваний (например, сахарного диабета, онкологического заболевания, сердечной недостаточности) перед вакцинацией нужно посетить лечащего врача.

Ревакцинация от СOVID-19 необходима, независимо от уровня антител, поскольку, по результатам проведенных исследований, через 6 месяцев происходит достаточно быстрое снижение иммунной защиты до значений, которые уже не обеспечивают надёжной профилактики. Введение дополнительной дозы при ревакцинации уже через несколько дней даёт выраженный рост уровня антител и активизирует защиту от COVID-19.

Ветряная оспа

Ветряная оспа - это вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем или при прямом контакте. Ветрянка, как ее часто называют, очень заразна и широко распространена по всему миру. Известна она, в первую очередь, болезненной сыпью, покрывающей все тело

Детей от ветряной оспы в РФ в обязательном порядке не вакцинируют. Болезнь у них считается доброкачественной, но иногда эта «легкая» инфекция приводит к очень тяжелым осложнениям (гнойные осложнения в подкожной клетчатке, энцефалит, пневмония и даже смерть) и довольно часто оставляет на коже рубцы и другие косметические дефекты.

Для взрослых ветряная оспа представляет опасность гораздо чаще, заболевание опасно во время беременности. При заболевании на раннем сроке у будущего ребенка может развиться синдром врожденной ветряной оспы, который проявляется в поражении кожи, аномалиях скелета, пороках развития центральной̆ нервной̆ системы. Инфицирование плода незадолго до родов или младенца сразу после рождения может стать причиной тяжелейшей неонатальной ветрянки, грозящей смертью в 30% случаев.

Прививки против ветряной оспы в нашей стране включены в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, вакцинация предусмотрена для детей и взрослых из групп риска, включая лиц, подлежащих призыву на военную службу, ранее не привитые и не болевшие ветряной оспой.