Профилактика

Один из самых популярных вопросов, который возникает у большинства беременных женщин - какие витамины необходимо принимать во время беременности? Хотелось бы сразу оговориться, что однозначного ответа на вопрос: «Нужно ли будущим мамам принимать витамины?» до сих пор нет. На этот счет существуют разные мнения: одни врачи придерживаются такого подхода, что полезные вещества лучше получать из натуральных продуктов, другие считают прием фармацевтических поливитаминов обязательным во время планирования и вынашивания ребенка.

Наше мнение такое, что, не смотря на то, что многие витамины действительно поступают с пищей, будущей маме важно дополнительно принимать витаминные комплексы, так как соблюдать сбалансированный рацион с достаточным количеством полезных элементов довольно сложно. Уже давно ни для кого не секрет, что дефицит витаминов влияет и на способность зачатия, и на внутриутробное развитие малыша.

Мультивитаминные комплексы в 1 триместре, 2 триместре и 3 триместре отличаются между собой, так как на разный период приходится закладка разных органов и систем. Расскажем, на каких этапах, какие из них наиболее важны.

Этап планирования беременности.

Во время планирования беременности и вынашивания ребенка, основными необходимыми витаминами и микроэлементами для женщин будут являться:

- Фолиевая кислота: ее прием важен на каждой из стадий зарождения ребенка, т.к. предупреждает появление анемии.

При чем, фолиевую кислоту на этом этапе важно принимать и будущему папе: дополнительный прием этого витамина снижает риски возникновения пороков головного и спинного мозга, а также сердца у будущего ребёнка;

- Витамин D;

- Йод: его дефицит негативно сказывается на формировании нервной системы плода;

- Железо: помогает наладить процесс доставки кислорода во все клетки, нормализует тонус матки, оно незаменимо для формирования мышечной массы плода в будущем. Как минимум за три месяца до планирования беременности стоит поднять его уровень до нормы, если он снижен.

1 триместр

• Особое внимание уделяется приему витамина В9 - фолиевой кислоты, так как в 1 триместре беременности она особенно важна – именно до 12 недель происходит закладка и развитие тканей плода и всех важных органов, в том числе нервной системы и мозга. 

· Витамин Е – обеспечивает доставку кислорода к клеткам эмбриона и его рост, участвует в процессе дыхания тканей, предохраняет от прерывания беременности.

· Витамин А – участвует в формировании сердца, легких, почек, глаз, костей, а также кровеносной, дыхательной и центральной нервной систем у будущего ребенка. При сбалансированном разнообразном рационе съесть лишний витамин А почти невозможно, а вот различные витаминныве комплексы, особенно если они не предназначены для беременных, могут быть опасны для растущего плода. Поэтому категорически запрещено самостоятельно назначать себе БАДы. 

· Цинк – участвует в развитии мочеполовой системы и головного мозга плода.

·  Йод – необходим для синтеза тиреоидных гормонов, недостаток которых приводит к аномалиям и замедлению развития плода.

2 триместр

• Витамины группы В (В12, В9, В7, В6, В5) - способствуют правильному усвоению питательных компонентов, а также необходимы для полноценного формирования нервно-мышечного комплекса.

•  Кальций и витамин D: кальций нужен для правильного развития нервной и сердечно-сосудистой систем, для роста мышечной ткани. Витамин D помогает усвоению кальция;

• Железо - микроэлемент, который входит в состав жизненно важного белка - гемоглобина. Это неотъемлемый компонент красных кровяных телец - эритроцитов, которые отвечают за транспорт кислорода и утилизацию углекислого газа.

3 триместр

На заключительном этапе периода ожидания малыша уже можно полностью отказаться от приема В9 (фолиевая кислота), а количество кальция, витамина D, цинка и меди – наоборот увеличить для нормального процесса формирования скелета ребенка.

Важно помнить, что витамины при планировании беременности, а также в период ее наступления важно принимать строго по назначению врача, который скорректирует суточную дозу и даст свои рекомендации. Самостоятельное их применение может принести вред организму.

При необходимости применить какой-либо лекарственный препарат во время беременности будущая мама должна помнить: полностью безопасных и абсолютно безвредных лекарственных препаратов не существует. Медикаментозное лечение во время беременности (на любом сроке) можно применять только в соответствии с показаниями и только по назначению лечащего врача.

ПАМЯТКА ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ 

(из клинических рекомендаций)

Беременность - это физиологический процесс, происходящий в организме женщины и заканчивающийся рождением ребенка.

Первым и самым важным пунктом в начале беременности является консультация врача акушера-гинеколога, во время которой подтверждается факт беременности и определяется ее срок, проводится общий и гинекологический осмотр, также составляется план дальнейших обследований, осмотров, и даются рекомендации по образу жизни, питанию, назначаются необходимые витамины и лекарственные препараты (при необходимости).

Оптимальным является планирование беременности, когда на прегравидарном этапе (до беременности) есть возможность провести полное обследование и лечение выявленных заболеваний при необходимости, плановую вакцинацию, начать соблюдать здоровый образ жизни и принимать фолиевую кислоту с целью максимального повышения вероятности рождения здорового ребенка.

В среднем, кратность посещения врача акушера-гинеколога во время беременности при отсутствии патологии беременности составляет от 5 до 7 раз. Оптимальным временем первого визита к врачу является 1-й триместр беременности (до 10 недель).

Вы должны четко соблюдать все рекомендации врача, своевременно проходить плановое обследование, соблюдать рекомендации по правильному образу жизни во время беременности, а именно:

- избегать работы, связанной с длительным стоянием или с излишней физической нагрузкой, работы в ночное время и работы, вызывающей усталость,

- избегать физических упражнений, которые могут привести к травме живота, падениям, стрессу: занятий контактными видами спорта, различных видов борьбы, видов спорта с ракеткой и мячом, подводного погружения,

- быть достаточно физически активной, ходить, делать физическую зарядку для беременных в течение 20 - 30 минут в день (при отсутствии жалоб и противопоказаний),

- при путешествии в самолете, особенно на дальние расстояния, одевать компрессионный трикотаж на время всего полета, ходить по салону, получать обильное питье, исключить алкоголь и кофеин,

- при путешествии в автомобиле использовать специальный трехточечный ремень безопасности,

- сообщить врачу о планируемой поездке в тропические страны для проведения своевременной вакцинации,

- правильно и регулярно питаться: потреблять пищу достаточной калорийности с оптимальным содержанием белка, витаминов и минеральных веществ, с обязательным включением в рацион овощей, мяса, рыбы, бобовых, орехов, фруктов и продуктов из цельного зерна,

- избегать использования пластиковых бутылок и посуды, особенно при термической обработке в ней пищи и жидкости, из-за содержащегося в ней токсиканта бисфенола A,

- ограничить потребление рыбы, богатой метилртутью (например, тунец, акула, рыба-меч, макрель),

- снизить потребление пищи, богатой витамином A (говяжей, куриной, утиной печени и продуктов из нее),

- ограничить потребление кофеина менее 300 мг/сутки (1,5 чашки эспрессо по 200 мл или 2 чашки капучино/латте/американо по 250 мл, или 3 чашки растворимого кофе по 250 мл),

- избегать употребления в пищу непастеризованное молоко, созревшие мягкие сыры, паштеты, плохо термически обработанную пищу,

- если Вы курите, постараться бросить курить или снизить число выкуриваемых в день сигарет,

- избегать приема алкоголя во время беременности, особенно в первые 3 месяца.

Немаловажным для беременной женщины является ее эмоциональный фон. На всем протяжении беременности Вам нужно избегать стрессовых ситуаций и эмоциональных переживаний.

Половые контакты во время беременности не запрещены при Вашем нормальном самочувствии. В случае болей, дискомфорта, появлении кровяных выделений при половых контактах, а также при появлении зуда, жжения во влагалище и белей необходимо прекратить половые контакты и обратиться к врачу.

Также Вы должны обратиться к врачу при появлении следующих жалоб:

- рвота > 5 раз в сутки,

- потеря массы тела > 3 кг за 1 - 1,5 недели,

- повышение артериального давления > 120/80 мм рт. ст.,

- проблемы со зрением, такие как размытие или мигание перед глазами,

- сильная головная боль,

- боль внизу живота любого характера (ноющая, схваткообразная, колющая и др.),

- эпигастральная боль (в области желудка),

- отек лица, рук или ног,

- появление кровянистых или обильных жидких выделений из половых путей,

- лихорадка более 37,5,

- отсутствие или изменение шевелений плода на протяжении более 12 часов (после 20 недель беременности).

Если у Вас резус-отрицательная кровь, то Вашему мужу желательно сдать анализ на определение резус-фактора. При резус-отрицательной принадлежности крови мужа Ваши дальнейшие исследования на выявления антирезусных антител и введение антирезусного иммуноглобулина не потребуются.

Начиная со второй половины беременности, Вам рекомендуется посещать курсы для будущих родителей, где Вам будут даны ответы на возникающие во время беременности вопросы.

Вакцинация на прегравидарном этапе и во время беременности

(из клинических рекомендаций)

Заболевание, от которого производится вакцинация	Вакцинация во время беременности	Комментарий
Грипп	В сезон гриппа во 2 - 3-м триместре, в группе высокого риска - с 1-го триместра	Трех-четырехвалентные инактивированные вакцины
COVID-19	Срок беременности - согласно инструкции к вакцине	Вакцины для профилактики COVID-19** согласно инструкции к вакцине
Краснуха <*>	Нет	Беременность должна планироваться не ранее чем через 2 месяца после вакцинации
Ветряная оспа <*>	Нет	Беременность должна планироваться не ранее чем через 3 месяца после вакцинации
Туберкулез <*>	Нет
Корь <*>	Нет
Эпидемический паротит <*>	Нет
Желтая лихорадка <*>	Нет	Только по эпидемиологическим показаниям
Ку-лихорадка <*>	Нет
Туляремия <*>	Нет
Чума <*>	Нет
Сибирская язва <*>	Нет
Бруцеллез <*>
Лихорадка Эбола	Нет	Безопасность не доказана
Брюшной тиф	Нет	Безопасность не доказана
Холера	Нет	Безопасность не доказана
Лептоспироз	Нет	Безопасность не доказана
ВПЧ-инфекция	Нет	Безопасность не доказана
Гепатит A	Да	Только в случае высокого риска инфицирования
Гепатит B	Да	Только в случае высокого риска инфицирования. Вакцины, не содержащие консервантов.
Менингококковая инфекция	Да	Только в случае высокого риска инфицирования
Пневмококковая инфекция	Да	Только в случае высокого риска инфицирования
Полиомиелит	Да	Только в случае высокого риска инфицирования
Бешенство	Да	Лечебно-профилактическая иммунизация
Клещевой энцефалит	Да	Только в случае высокого риска инфицирования
Дифтерия, столбняк, коклюш	Да	В случае высокого риска инфицирования

--------------------------------

<*> Живая вакцина, противопоказана во время беременности.

Родовой акт – это сложный многозвеньевой физиологический процесс, который возникает и завершается в результате взаимодействия многих систем организма.

Почему роды начинаются именно в то время, а не чуть раньше или немного позже - это до сих пор загадка. Известны многие факторы, вызывающие роды, такие как: физические, физиологические, духовные и даже факторы окружающей среды, действующие совместно, чтобы «запустить» роды. Никто не может предсказать, когда они проявят свое действие.

Но все-таки важнейшей причиной, по которой тело и душа женщины в определенный срок оказываются готовыми к родам, является тонкое взаимодействие различных гормонов. В конце беременности организм матери и, прежде всего, надпочечники плода вырабатывают особенно большие количества стероидов. Вследствие этого плацента вырабатывает ещё больше эстрагона – гормона, который стимулирует матку, готовит её к сокращениям. Одновременно плацента уменьшает производство прогестерона, как только её контактная поверхность на внутренней стороне матки достигнет определенного размера. Прогестерон – это гормон, который до сих пор «успокаивал» мускулатуру матки.

В последние 1,5 - 2 недели беременности заканчивается подготовка организма женщины к предстоящим родам. Эта подготовка охватывает все органы и системы, начиная с центров высшей нервной деятельности и кончая исполнительным органом – маткой. Готовность организма женщины к родам характеризуется целым рядом признаков, появление которых указывает на возможность начала родов в ближайшее время. Наиболее ярко выраженные изменения происходят в половых органах.

Первым сигналом, говорящим о готовности организма к родам, для женщины является - отхождение слизистой пробки, которая во время беременности прочно закрывала зев матки. Но может пройти ещё несколько дней, пока роды действительно начнутся. Вторым признаком подготовки организма к родам являются – нерегулярные(ритмично следующие друг за другом) сокращения матки, не всегда приводящие к началу родового акта.

Роды - безусловный рефлекторный акт, направленный на изгнание плодного яйца из полости матки по достижении последним определенной степени зрелости. Срок беременности должен быть не менее 28 недель, масса тела плода не менее 1000 г, рост – не менее 35 см.

В течение родового акта выделяют 3 периода: I – период раскрытия; II – период изгнания; III – последовый период. Женщина с началом родовой деятельности называется роженицей, после окончания родов – родильницей. В первом периоде родов за счет схваток происходит раскрытие шейки матки. Схватки – непроизвольные периодические сокращения матки. Боль при родовых схватках – это особая боль. Она сигнализирует не о расстройстве или заболевании, а является признаком того, что все в порядке: родовые схватки проходят хорошо, шейка матки открывается, а в фазе изгнания – что ребенок рождается. Поэтому в норме схватки – какими бы «непереносимыми» они ни казались во время родов – не вызывают перегрузки организма и психики женщины. В среднем период раскрытия при первых родах длиться от 6 до 12 часов, при вторых и всех последующих родах – он намного короче. При полном или почти полном раскрытии маточного зева разрывается плодный пузырь. Полное раскрытие шейки матки указывает на окончание первого периода родов. Начинается второй период родов – период изгнания, во время которого происходит рождение плода.

После излития околоплодных вод схватки ненадолго прекращаются или ослабевают. Объём полости матки значительно уменьшается, стенки матки приходят в более тесное соприкосновение с плодом. Схватки вновь усиливаются и способствуют продвижению плода по родовому каналу, которое началось во время периода раскрытия. Предлежащая часть плода приближается к тазовому дну и оказывает на него всевозрастающее давление, в ответ на которое появляются потуги. Потуга отличается от схватки тем, что к непроизвольному сокращению мышц матки присоединяется рефлекторное сокращение мышц брюшного пресса. Предлежащая часть плода растягивает половую щель и рождается. За ней рождается всё туловище плода, изливаются задние околоплодные воды.

После рождения плода наступает третий период родов – последовый. В это время происходит отделение плаценты и плодных оболочек от стенок матки и рождение последа.

Здоровье мозга - это не только вопрос медицины и генетики, но и образа жизни. Предлагаем несколько простых, но эффективных правил, чтобы сохранить здоровье головного мозга как можно дольше.

1. Физическая активность

Регулярные умеренные физические нагрузки (ходьба, плавание, зарядка, ЛФК) улучшают кровообращение, снижают риск инсультов и поддерживают когнитивные функции.

2. Умственная активность

Решение кроссвордов, чтение, обучение новому, игра в настольные игры - всё это тренирует мозг и замедляет развитие возрастных изменений.

3. Сбалансированное питание

Питание по принципам средиземноморской диеты (овощи, рыба, орехи, цельные злаки) положительно влияет на работу мозга и сердечно-сосудистую систему.

4. Контроль артериального давления

Повышенное давление - один из главных факторов риска инсультов и деменции. Следите за показателями и при необходимости корректируйте их под наблюдением врача.

5. Контроль уровня холестерина, глюкозы и ритма сердца

Эти показатели напрямую влияют на здоровье сосудов головного мозга. При наличии умеренных когнитивных нарушений их особенно важно держать под контролем.

6. Регулярная диспансеризация

Раннее выявление риска - залог успешного лечения. Не пренебрегайте профилактическими осмотрами и скринингами.

Что делать при подозрении на нарушения?

Если вы или ваши близкие сталкиваетесь с такими симптомами, как:

•        частые головные боли,

•        нарушение сна,

•        ухудшение памяти или концентрации,

•        слабость или головокружение

- не откладывайте визит к врачу. Чем раньше будет проведена диагностика и начнется лечение, тем больше шансов на благоприятный исход.

После инсульта: реабилитация и профилактика

Людям, перенёсшим инсульт, крайне важно получать комплексную реабилитационную терапию, направленную на восстановление функций и профилактику повторных сосудистых событий. Это включает:

•        приём лекарственных препаратов,

•        физиотерапию,

•        логопедическую и психологическую помощь,

•        коррекцию образа жизни.

Современные подходы к профилактике

Научные исследования показывают, что профилактика заболеваний головного мозга должна начинаться задолго до появления первых симптомов. Это:

•        контроль факторов риска (гипертония, сахарный диабет, ожирение),

•        отказ от вредных привычек,

•        регулярное наблюдение у невролога.

Помните, что забота о здоровье мозга должна быть ежедневной. Начните с малого: проверьте своё давление, запишитесь на профилактический осмотр, начните гулять чаще или читать книги. Каждый шаг в сторону здорового образа жизни - это шаг к ясному сознанию, яркой памяти и активному долголетию.

Лето - не только повод для отдыха, но и серьезное испытание для людей с хроническими заболеваниями, в том числе для тех, кто живет с сахарным диабетом. Они быстрее начинают страдать от обезвоживания, что, в свою очередь, приводит к повышению уровня сахара в крови. Кроме того, жаркая погода – всегда стресс для организма, а любой стресс провоцирует выработку гормонов, влияющих на повышение сахара крови.

Человек с сахарным диабетом может не заметить или не понять, что у него начинается тепловой или солнечный удар: связанные с перегревом слабость, утомляемость, головокружение, повышенная потливость, учащенное сердцебиение, боли в мышцах могут быть похожи на признаки гипо- или гипергликемии. Поэтому важно перегрев в жаркую погоду отличить от гипогликемии. В таких ситуациях необходимо провести определение уровня сахара крови.

Любое ухудшение самочувствия – повод найти прохладное место, отдохнуть от жары и дополнительно измерить сахар крови.

Не стоит забывать, что тестовые полоски также чувствительны к высокой температуре: храните их в стороне от прямых солнечных лучей. Не оставляйте лекарства в машине, так как это может привести к их перегреву и порче. При транспортировке используйте специальную охлаждающую сумку.

Кроме того, жара снижает эффективность диабетических препаратов. И пероральные лекарства, и инсулин характеризуются ограниченным температурным интервалом терапевтического действия. Не забывайте, что выше определенной температуры они теряют эффективность (на каждой упаковке лекарства описаны необходимые условия хранения).

Соблюдайте общие правила:

1.      Поддерживайте водный баланс. Пейте достаточно воды, избегайте сладких и газированных напитков - они могут повышать уровень глюкозы.

2.      Следите за уровнем сахара. Помните, что самоконтроль особенно важен, так как симптомы высокого и низкого сахара можно спутать с перегревом.  

3.      Ограничьте физическую активность в жаркие часы. Старайтесь не выходить на улицу с 11:00 до 16:00. Занятия спортом лучше перенести на утро или вечер. Если осуществляете двигательную активность в жаркую погоду и на открытом солнце, проверять уровень глюкозы следует более часто.

4.      Одевайтесь правильно. Носите легкую, светлую и свободную одежду из натуральных тканей - это также снизит риск перегрева.

5.      Создайте комфорт дома. Используйте вентиляторы или кондиционеры, чтобы поддерживать прохладу.

6.      Принимайте лекарства вовремя. Не нарушайте схему лечения.

7.      В жаркую погоду снижается аппетит, но людям с сахарным диабетом голодать ни в коем случае нельзя – это может привести к снижению уровня сахара крови. Поэтому соблюдайте обычный режим питания. Питайтесь легко и разнообразно. Отдавайте предпочтение легким блюдам, богатым витаминами и минералами. Избегайте жирной и тяжелой пищи.

8. Будьте особенно осторожны при езде на автомобиле, проверяйте уровень сахара до и после каждой поездки. Если предпринимаете продолжительные путешествия, необходимо делать регулярные остановки, чтобы проверить уровень сахара в крови.

9.      При головной боли, головокружении, тошноте, сильной жажде –немедленно обращайтесь к врачу.

Берегите себя и будьте здоровы!

Инфекциями, передаваемыми половым путем называются заболевания, которые распространяются от одного человека к другому во время половых контактов. При этом заразиться можно через любые виды половых контактов. Возбудители инфекций содержатся в разных биологических жидкостях: сперме, слюне, выделениях из урогенитального тракта, а потому любой близкий и незащищенный контакт может стать причиной заражения. Передача возбудителей ИППП возможна также при несоблюдении личной гигиены, использовании банных принадлежностей, личного белья, при непосредственном контакте с кровью. Передаются заболевания и  инфицированной матери к ребенку.

К наиболее распространенным ИППП относятся: сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз, папилломавирусная инфекция (остроконечные кондиломы), генитальный герпес. Среди наиболее опасных последствий -  СПИД, рак шейки матки, влагалища и некоторые другие виды злокачественных опухолей, нарушение половой функции, бесплодие. Также возможны проблемы с вынашиванием беременности (внематочная беременность, гибель эмбриона или рождение ребенка с тяжелыми аномалиями).

Несмотря на большое количество возбудителей, вызывающих ИППП, все эти заболевания имеют общие характеристики:

•  Cкрытый период - от момента проникновения возбудителя в организм до появления каких-либо признаков заболевания может пройти от 3 дней до 6 месяцев.

•  Часто протекают без каких-либо проявлений у заболевшего человека и случайно выявляются при обследовании (например, при сдаче крови на медосмотре выявляется сифилис).

• Самопроизвольно не излечиваются, а без лечения происходит хронизация процесса, развиваются осложнения.

•  Инфицированные, даже если у них нет никаких проявлений, являются высоко заразными для окружающих.

Как обезопасить себя от ИППП?

1.      Здоровьесберегающее поведение. Под этим подразумевается отказ от половых контактов с людьми с высоким риском инфицирования (так называемых «случайных» связей). Ни внешний вид человека, ни уровень его образования, ни социальный статус и семейное положение – ничто не может сказать о наличии или отсутствии у партнера заболеваний, передающихся половым путем. При этом сам человек может быть полностью уверен, что здоров и абсолютно не подозревать о том, что болен.

2.      Регулярное использование барьерных средств защиты. Не стоит пренебрегать таким проверенным средством, как презерватив. Это классическое средство профилактики ЗППП, эффективность которого близка к 100%. Использование презерватива является обязательным при непродолжительных отношениях с партнером.

3.      Соблюдение правил личной гигиены. Нельзя пользоваться чужими бритвенными станками, зубными щетками, полотенцами, мочалками, нижним бельем и так далее.

4.      Регулярное прохождение профилактических осмотров.

Для своевременной диагностики необходимо периодическое обследование на ИППП, которое позволит снизить распространение инфекций, риск развития осложнений и нарушений репродуктивной функции. В случае выявления заболевания, обязательным является обследование и лечение половых партнеров, своевременно начатая терапия, а также контрольное обследование после лечения в установленные сроки, отсутствие половых контактов во время лечения.

Каждый третий человек на планете страдает от аллергии - аномальной реакции иммунной системы на внешние раздражители.

Аллергеном может оказаться любое вещество органической или неорганической природы. Самую обширную группу составляют следующие:

- пыль (уличная, домашняя или книжная);

- пыльца растений;

- шерсть или чешуйки кожи домашних животных (кошки, собаки);

- споры грибков или плесени;

- продукты питания (чаще всего это: коровье молоко, рыба, морепродукты, птица, яйца, шоколад, цитрусовые, орехи, мёд, ягоды, газированные сладкие напитки);

- яд насекомых: пчел, ос, шмелей, муравьев (при укусе);

- некоторые медицинские препараты (пенициллин и др.);

- латекс;

- бытовая химия.

Аллергические реакции по видам проявления и тяжести течения делятся на следующие формы:

1.    Аллергодерматозы (аллергические заболевания кожи):

а) атопический дерматит - резкий зуд, покраснение и отек участков кожи, встречается у детей;

б) крапивница - кожный зуд, внезапное появление и быстрое исчезновение на коже и/или слизистых оболочках волдырей - чаще бывает у взрослых;

в) ангионевротический отек Квинке - ограниченный отек кожи, подкожной клетчатки и слизистых оболочек. Крайне опасен тем, что при распространении на область дыхательных путей может вызвать удушье.

2.    Аллергический ринит - зуд в носу и обильное выделение жидкого секрета из носа).

3.    Аллергический конъюнктивит - зуд в глазах, слезотечение, покраснение и отек век.

 4.   Поллиноз (сенная лихорадка) – ринит, конъюнктивит, одышка, кашель, как реакция на пыльцевые аллергены.

5.    Бронхиальная астма  –  кашель, стеснение в груди, ощущение нехватки воздуха, затруднение дыхания или одышка.

6.    Сывороточная болезнь – генерализованная аллергическая реакция на введение медикаментов, в частности, на инородный белок сыворотки.

7.    Анафилактический шок – генерализованная реакция организма на контакт с аллергеном. Характеризуется с начала возбуждением с последующим угнетением ЦНС, бронхоспазмом и резким снижением артериального давления. Это наиболее тяжелое проявление аллергии, которое требует оказания неотложной медицинской помощи.

Профилактику аллергии принято условно разделять на первичную и вторичную.

Первичная профилактика предполагает предупреждение развития аллергических заболеваний. Для этого желательно избавлять дом от потенциальных аллергенов - старых лишних вещей, шкур животных, ковров; чаще делать влажную уборку, использовать пылесос с водным фильтром; не злоупотреблять аллергоопасными продуктами питания. В случае наличия наследственной предрасположенности к аллергическим заболеваниям у членов семьи, во время беременности женщина должна соблюдать диету с ограничением  потребления пищевых аллергенов.

Вторичная профилактика рассчитана на лиц, страдающих аллергией, и зависит от формы ее проявления. Важно ограничить контакт с причинно-значимым аллергеном. Это главное правило профилактики. Также врачи рекомендуют:

•        правильное, сбалансированное гипоаллергенное питание;

•        постоянное укрепление иммунной системы;

•        здоровый образ жизни;

•        плановое обследование.

Людям, имеющим предрасположенность к аллергии, следует исключить контакт не только с выявленным аллергеном, но и другими возможными.

Помните: при появлении любых аллергических проявлений следует как можно скорее обратиться к врачу-аллергологу для консультации и назначения соответствующего лечения. Несвоевременное лечение аллергии может вызвать развитие серьезных, порой угрожающих жизни осложнений, таких, как бронхиальная астма и анафилактический шок.

Профилактика преждевременной смертности от внешних причин включает три основных пункта:
1. Ведение здорового образа жизни и формирование витального (самосохранительного) поведения.
2.  Создание благоприятной и безопасной среды труда, отдыха и поездок (безопасная среда включает в себя проектирование дорог, городской среды, жилья, детских мест пребывания, мест повседневной деятельности людей).
3.  Соблюдение правил безопасности на рабочих местах.
А также важно знать о частных мерах предосторожности и поведения при возможных угрозах смертности от внешних причин. Обозначим основные из них. 
Профилактика отравлений алкоголем:
- отказаться от злоупотребления алкоголем и его суррогатов.
- отказаться от приобретения алкогольных напитков в местах несанкционированной торговли, по низкой цене, без фирменной заводской упаковки и маркировки специальными акцизными марками, в торговых точках, не имеющих специальных лицензий, у частных лиц, а также дистанционным способом продажи через сеть «Интернет»;
- воздержаться  от приема алкоголя на голодный желудок;
- избегать одновременного сочетания напитков разной крепости;
- не применять спиртосодержащую непищевую продукцию не по ее прямому назначению;
- воздержаться от вождения транспортного средства (в том числе велосипедов) в нетрезвом виде и в уставшем состоянии;
- проводить профилактические беседы с детьми и подростками на тему вреда алкогольсодержащих напитков, подкрепляя их собственным примером.
Профилактика дорожно-транспортных происшествий:
- соблюдать правила безопасности дорожного движения самим и требовать их соблюдения от окружающих;
-  научиться оказывать первую помощь пострадавшему;
- проводить профилактические беседы с детьми разных возрастов  о правилах безопасности на дорогах;
- не заниматься посторонними делами (например, разговор по телефону) во время вождения.
Профилактика падений:
Падение определяется как событие, в результате которого человек непреднамеренно оказывается лежащим на земле, полу или каком-либо другом более низком уровне. Травмы, связанные с падениями, могут приводить к инвалидность и быть смертельными, особенно среди людей старше 60 лет.
Во избежание падений: 
- для детей и подростков проводить обучение правилам безопасного поведения, контролировать игры на улице и дома, не допускать присутствие детей на стройках, обеспечить безопасность окон (особенно в летний период);
- для работающих предусмотреть обеспечение соблюдения строгих норм безопасности труда на рабочих местах, особенно с высокой степенью риска (в строительной сфере, на промышленных производствах);
- для пожилых людей важна тренировка техники ходьбы и равновесия, функциональный тренинг, оценка домашней обстановки на вероятность падений и устранение причин, которые на это могут повлиять; также может повлиять сокращение дозы или отмена психотропных препаратов, добавки витамина Д для людей с его дефицитом (эти пункты требуют консультации специалиста).
Профилактика утоплений.
Утопление  - смерть или патологическое состояние, возникающее в результате погружения организма в воду (реже в другие жидкости и сыпучие материалы) и  асфиксии. По оценкам ВОЗ ежегодно в мире тонут около 360 000 человек. Случайные утопления, как причина смерти, находятся на втором месте среди несчастных случаев, травм и отравлений у детей от 0 до 17 лет, при этом 25% утонувших умели плавать.
Причины утоплений:
- Страх. Возникающая паника делает движения человека не скоординированными. Он не может понять, что необходимо предпринять, чтобы выжить (найти плавсредство, сместиться как можно дальше от терпящего бедствие корабля).
- Переохлаждение. Наступает тем быстрее, чем более низкую температуру имеет вода.
- Остановка сердца. Обычно развивается вследствие резкого колебания температур при нырянии в холодную воду.
- Мышечные спазмы. Утопление из-за спазма скелетной мускулатуры происходит у неопытных пловцов.
- Травмы.
 Во избежание случайных утоплений разработаны следующие рекомендации:
- купание должно происходить только в разрешенных местах, на благоустроенных пляжах, где есть спасательные пункты;
- нельзя заплывать далеко от берега, выплывать за пределы ограждения мест купания;
- нельзя купаться у крутых обрывистых берегов с сильным течением, в заболоченных местах, в штормовую погоду и во время грозы;
- не разрешается нырять в незнакомых местах, прыгать в воду с мостов, пристаней, подплывать к близко проходящим лодкам, катамаранам, парусникам и другим плавательным средствам;
- запрещается купание в состоянии алкогольного опьянения;
- при эксплуатации маломерных судов необходимо удостовериться в их исправности,  проверить наличие спасательных жилетов;
- не рекомендуется купаться ранее, чем через полтора - два часа после еды;
- запрещается купаться при болезнях сердца, склонности к обморокам и припадкам;
- запрещается  оставлять детей без присмотра взрослых, как на берегу реки, так и в воде;
- на детях должны быть устройства, поддерживающие плавучесть (круги, жилеты), как во время купания, так и рядом с водой;
- температура воды при купании должна быть не ниже 18-20 градусов, находиться в ней рекомендуется не более 20 мин, длительное пребывание в воде, особенно в  холодной, может привести к переохлаждению, вызвать судороги;
- не разрешать устраивать детям  на воде игры, связанные с нырянием и захватом ног и рук купающегося;
- детям, не достигшим 16 лет, рекомендуется кататься на лодках только вместе со взрослыми;
- находясь в лодке, опасно пересаживаться, садиться на борта, перегружать лодку сверх установленной нормы.
Профилактика пожаров:
67% возникновения пожаров связано с предварительным употреблением алкоголя, поэтому одна из главных рекомендация – воздержаться от употребления алкогольных напитков; 
- исключить курение в постели (особенно в состоянии алкогольного опьянения);
- соблюдать правила пожарной безопасности;
- следить за исправностью электрических приборов;
- разжигать костры на природе по правилам и в специально разрешенных местах;
- не забывать  хорошо тушить костры;
- хранить горючие предметы в недоступном для детей месте, при использовании соблюдать технику безопасности;
- иметь исправный огнетушитель и уметь им пользоваться.

Чаще всего смертность от внешних причин происходит из-за неоправданно риска и игнорирования правил безопасности. Рекомендуем ответственно относиться к своему здоровью и своей жизни. Жизнь – бесценна, берегите ее!